６　外傷性腰部症候群の神経症状

1　背骨の仕組み
2　外傷性頚部症候群（がいしょうせいけいぶしょうこうぐん）
3　外傷性頚部症候群の神経症状について
4　バレ・リュー症候群と耳鳴り、その他の障害について
5　腰部捻挫・外傷性腰部症候群
6　外傷性腰部症候群の神経症状
7　腰椎横突起骨折　（ようついおうとっきこっせつ）
8　上腕神経叢麻痺　（じょうわんしんけいそうまひ）
9　中心性頚髄損傷
10　環軸椎脱臼・亜脱臼　（かんじくついだっきゅう・あだっきゅう）
11　上位頚髄損傷　Ｃ１/２/３　（じょういけいずいそんしょう）
12　横隔膜ペーシング
13　脊髄損傷
14　脊髄不全損傷＝非骨傷性頚髄損傷
15　脊髄の前角障害、前根障害
16　脊髄の後角障害、後根障害
17　バーナー症候群
18　脊髄空洞症
19　頚椎症性脊髄症
20　後縦靱帯骨化症　ＯＰＬＬ
21　腰部脊柱管狭窄症
22　椎骨脳底動脈血行不全症　（ついこつのうていどうみゃくけっこうふぜんしょう）
23　腰椎分離・すべり症
24　胸郭出口症候群　（きょうかくでぐちしょうこうぐん）
25　複合性局所疼痛症候群　（ふくごうせいきょくしょとうつうしょうこうぐん）　ＣＲＰＳ
26　低髄液圧症候群＝脳脊髄液減少症＝　ＣＳＦＨ　（のうせきずいえきげんしょうしょう）
27　梨状筋症候群　（りじょうきんしょうこうぐん）
28　線維筋痛症　（せんいきんつうしょう）

脊椎は、２５の椎骨が椎間板というクッションをはさんで、頚部～尾底骨まで連なったものです。
頚椎はＣ、胸椎はＴｈ、腰椎はＬ、その下の仙椎はＳと表示します。
腰椎は５つの椎骨が椎間板を挟んで連なっており、椎骨の空洞部分は、脊髄が走行しています。
脊髄は、Ｌ１で終わり、それ以下は馬尾神経が走行しています。
椎間板、脊椎を縦に貫く前縦靭帯と後縦靭帯、椎間関節、筋肉などで椎骨はつながっています。
椎骨の馬尾が走行する部分を椎孔といい、椎孔がトンネル状に並んでいる部分を脊柱管と呼びます。
馬尾神経から枝分かれした神経根は、それぞれの椎骨の間の椎間孔と呼ばれる部分を走行、身体各部を支配しています。

外傷性腰部症候群で注目すべきは、Ｌ３/４/５/Ｓ１の神経根です。
脊髄から枝分かれした、Ｌ３/４/５/Ｓ１の左右６本の神経根は、それぞれの下肢を支配しているからです。

Ｌ３/４のヘルニアでは、Ｌ４神経根が障害され大腿前面、下腿内側面に知覚障害が出現、膝蓋腱反射は減弱、つまり大腿四頭筋・前脛骨筋が萎縮し、大腿神経伸展テスト＝ＦＮＳが陽性となります。

Ｌ４/５のヘルニアでは、Ｌ５神経根が障害され、下腿前外側、足背に知覚障害が出現、長母趾伸展筋の筋力低下、大臀筋の萎縮が見られ、ラセーグテストは陽性となります。

ラセーグテスト

外傷性腰部症候群における後遺障害のポイント