４　バレ・リュー症候群と耳鳴り、その他の障害について

頚部交感神経損傷を原因とするバレ・リュー症候群は、不眠が続くことから、頭痛が代表的ですが、重症例では、倦怠感、疲労感、熱感、脱力感、眩暈、耳鳴り、難聴、眼精疲労、流涙、視力調節障害、痺れ、肩凝り、背痛、腰痛、頭重感、動悸、息切れ、四肢冷感、食欲不振、胃重感、悪心、腹痛、下痢、便秘などの不定愁訴に、一気に襲われることがあります。

バレ・リュー症候群の諸症状は、麻酔科、ペインクリニックに通院、交感神経ブロック療法を続ければ、多くは、２ヶ月程度で改善が得られます。

このように改善が得られるのですから、後遺障害の対象にはならないと考えられています。

頭部外傷Ⅱ型以上を原因とする頭痛は、後遺障害の対象です。

このように、交感神経異常を原因とするバレ・リュー症候群の不定愁訴は後遺障害の対象ではありません。

頭痛、眩暈、吐き気で苦しむ被害者の方は、整形外科以外にペインクリニックに通院し、交感神経ブロック療法で症状の改善を目指すことになります。

耳鳴りでは、耳鼻科におけるオージオグラム検査で３０ｄＢ以上の難聴を伴い、ピッチマッチ、ラウドネスバランスの耳鳴り検査で、耳鳴りが他覚的に立証されたときは、１２級相当が認められています。

バレ・リューでも、耳鳴りを感じることがありますが、難聴を伴うことはなく、交感神経節ブロック療法で改善が得られます。

自覚症状の訴えと耳鼻科における検査

早期に耳鼻科を受診、オージオグラム検査を受けることです。

症状の訴えがなく、２､３ヶ月を経過すると、事故との因果関係は否定されるからです。

心的な傷病名が外傷性頚部症候群であっても、排尿障害の症状があり、尿管カテーテルで強制導尿を実施している被害者の方に１１級１０号が、嗅覚の脱失で１２級相当が認定され得ます。

前者では、ウロダイナミクス検査で尿道括約筋の異常を、後者では、Ｔ＆Ｔオルファクトメータで、嗅覚の脱失を立証することになります。

事故直後から自覚症状の訴えがあり、症状固定まで継続していて、原因は特定できなくとも、自覚症状が検査で立証されていれば、等級が認定される場合があります。