８　上腕神経叢麻痺　（じょうわんしんけいそうまひ）

1　背骨の仕組み
2　外傷性頚部症候群（がいしょうせいけいぶしょうこうぐん）
3　外傷性頚部症候群の神経症状について
4　バレ・リュー症候群と耳鳴り、その他の障害について
5　腰部捻挫・外傷性腰部症候群
6　外傷性腰部症候群の神経症状
7　腰椎横突起骨折　（ようついおうとっきこっせつ）
8　上腕神経叢麻痺　（じょうわんしんけいそうまひ）
9　中心性頚髄損傷
10　環軸椎脱臼・亜脱臼　（かんじくついだっきゅう・あだっきゅう）
11　上位頚髄損傷　Ｃ１/２/３　（じょういけいずいそんしょう）
12　横隔膜ペーシング
13　脊髄損傷
14　脊髄不全損傷＝非骨傷性頚髄損傷
15　脊髄の前角障害、前根障害
16　脊髄の後角障害、後根障害
17　バーナー症候群
18　脊髄空洞症
19　頚椎症性脊髄症
20　後縦靱帯骨化症　ＯＰＬＬ
21　腰部脊柱管狭窄症
22　椎骨脳底動脈血行不全症　（ついこつのうていどうみゃくけっこうふぜんしょう）
23　腰椎分離・すべり症
24　胸郭出口症候群　（きょうかくでぐちしょうこうぐん）
25　複合性局所疼痛症候群　（ふくごうせいきょくしょとうつうしょうこうぐん）　ＣＲＰＳ
26　低髄液圧症候群＝脳脊髄液減少症＝　ＣＳＦＨ　（のうせきずいえきげんしょうしょう）
27　梨状筋症候群　（りじょうきんしょうこうぐん）
28　線維筋痛症　（せんいきんつうしょう）

上肢・手指の後遺傷害としては、上腕神経叢麻痺が最も重症例です。

本来は、頚椎神経根の引き抜き損傷ですから、自賠責保険では、脊椎･脊髄のカテゴリーの分類としていますが、症状が上肢に集中するところから、ここでは、上肢の障害として取り上げています。

全型の引き抜き損傷では、肩・肘・手関節の用を廃し、手指も動かなくなります。

この場合、上肢の用廃として、５級６号が認定される深刻な後遺障害となります。

上肢、手の運動は、頚髄から出ている５本の神経根、Ｃ５頚髄神経根からＴ１胸髄神経根を通過して、各々の末梢神経に伝えられており、左鎖骨下動脈部を指で圧迫すると左上肢が痺れてくるのは、鎖骨下動脈の下に、上肢に通過している５本の上腕神経叢があるからです。

指で圧迫しなくても痺れを発症している場合は、胸郭出口症候群と呼ばれています。

上腕神経叢の叢とは草むらを意味するのですが、５本の神経根が草むらのように複雑に交差しているところから、上腕神経叢と呼ばれているのです。

上腕神経叢麻痺は、バイク・自転車で走行中の事故受傷で、肩から転落した際に側頚部から出ている神経根が損傷して発症します。

Ｃ５頚髄神経は　肩の運動
Ｃ６頚髄神経は　肘の屈曲
Ｃ７頚髄神経は、肘の伸展と手首の伸展
Ｃ８頚髄神経は、手指の屈曲
Ｔ１胸髄神経は、手指の伸展をそれぞれ分担しています。

これらの神経根が事故受傷により引きちぎられるのですから、握力の低下に止まらず、支配領域である上肢の神経麻痺という深刻な症状が出現します。

上腕神経叢麻痺における後遺障害のポイント