６７ 手指の靱帯・腱損傷および骨折における後遺障害のポイント
42 手の仕組み
43 右手首の腱鞘炎と前腕部の炎症
44 手根骨の骨折 有鈎骨骨折 （ゆうこうこつこっせつ）
45 手根骨の骨折 有頭骨骨折（ゆうとうこつこっせつ）
46 手根骨の骨折 舟状骨骨折 （しゅうじょうこつこっせつ）
47 手根骨の骨折 月状骨脱臼 （げつじょうこつだっきゅう）
48 手根骨の骨折 .舟状・月状骨間解離 （しゅうじょう・げつじょうこつかんかいり）
49 手根骨の骨折 三角・月状骨間解離 （さんかく・げつじょうこつかんかいり）
50 キーンベック病＝月状骨軟化症 （げつじょうこつなんかしょう）
51 手根骨の骨折 手根不安定症 （しゅこんふあんていしょう）
52 手根骨骨折のまとめ
53 手根骨の骨折 ＴＦＣＣ損傷
54 手指の各関節の側副靭帯損傷
55 手指伸筋腱損傷 （しんきんけんそんしょう）
56 手指の伸筋腱脱臼 （しんきんけんだっきゅう）
57 手指の屈筋腱損傷 （くっきんけんそんしょう）
58 手指の脱臼と骨折 中手骨頚部骨折 （ちゅうしゅこつけいぶこっせつ）
59 手指の脱臼と骨折 中手骨基底部骨折 （ちゅうしゅこつきていぶこっせつ）
60 手指の脱臼と骨折 中手骨骨幹部骨折 （ちゅうしゅこつこつかんぶこっせつ）
61 手指の脱臼と骨折 ボクサー骨折
62 手指の脱臼と骨折 ＰＩＰ関節脱臼骨折
63 手指の脱臼と骨折 マレットフィンガー＝槌指
64 手指の脱臼と骨折 母指ＣＭ関節脱臼
65 クロスフィンガー
66 突き指のいろいろ
67 手指の靱帯・腱損傷および骨折における後遺障害のポイント
68 手指の欠損について
１）手指の用廃
手指の機能障害による後遺障害等級
４級６号 両手の手指の全部の用を廃したもの、
指の末節骨の長さの２分の１以上を失ったもの、中手指節関節または近位指節間関節（母指では指節間関節）に著しい運動障害を残したもの。著しい運動障害とは運動可動域が健側の２分の１以下に制限されたものを言います。
７級７号 一手の５の手指または母指を含み４の手指の用を廃したもの
８級４号 一手の母指を含み３の手指の用を廃したものまたは母指以外の４の手指の用を廃したもの
９級１３号 一手の母指を含み２の手指の用を廃したものまたは母指以外の３の手指の用を廃したもの
１０級７号 一手の母指または母指以外の２の手指の用を廃したもの
１２級１０号 一手の示指、中指または薬指の用を廃したもの
１３級６号 一手の小指の用を廃したもの
１４級７号 一手の母指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの
手指の全部の用を廃したものとは、母指ではＩＰより先、その他の指ではＰＩＰより先の２分の１以上を失ったもの、また母指ではＩＰ・ＭＣＰその他の指ではＰＩＰ・ＭＣＰのいずれかに正常可動域の２分の１以下に制限されたものを言います。
両手であれば４級６号が、片手であれば、７級７号が認定されます。
①母指
部位 ＭＣＰ関節主要運動 ＩＰ関節主要運動 他の主要運動
母指 屈曲 伸展 合計 屈曲 伸展 合計 橈外転 掌外転 合計
正常値 ６０° １０° ７０° ８０° １０° ９０° ６０° ９０° １５０°
用廃 ３０° ５° ３５° ４０° ５° ４５° ３０° ４５° ７５°
②その他の指
部位 ＭＣＰ関節主要運動 ＰＩＰ関節主要運動
手指 屈曲 伸展 合計 屈曲 伸展 合計
正常値 ９０° ４５° １３５° １００° ０° １００°
用廃 ４５° ２５° ６５° ５０° ０° ５０°
手指の関節は、母指にあっては、指先に近い方からＩＰ、ＭＣＰ関節、
母指以外の手指にあっては、指先に近い方からＤＩＰ、ＰＩＰ、ＭＣＰ関節といいます。
手指の関節に参考運動はありません。
手指の機能障害に伴う後遺障害は、ＭＣＰとＩＰ関節が対象で、どちらかの関節可動域が、健側に比較して２分の１以下にならない限り、用廃ではなく、非該当となる厳しいものです。
ＤＩＰ関節に至っては、全く屈伸できない状態で、１４級９号になります。
もちろん、疼痛を残したときは、神経症状として１４級９号、１２級１３号が認定されていますが、大多数は１４級９号と思われます。
