６４ 手指の脱臼と骨折 母指ＣＭ関節脱臼
42 手の仕組み
43 右手首の腱鞘炎と前腕部の炎症
44 手根骨の骨折 有鈎骨骨折 （ゆうこうこつこっせつ）
45 手根骨の骨折 有頭骨骨折（ゆうとうこつこっせつ）
46 手根骨の骨折 舟状骨骨折 （しゅうじょうこつこっせつ）
47 手根骨の骨折 月状骨脱臼 （げつじょうこつだっきゅう）
48 手根骨の骨折 .舟状・月状骨間解離 （しゅうじょう・げつじょうこつかんかいり）
49 手根骨の骨折 三角・月状骨間解離 （さんかく・げつじょうこつかんかいり）
50 キーンベック病＝月状骨軟化症 （げつじょうこつなんかしょう）
51 手根骨の骨折 手根不安定症 （しゅこんふあんていしょう）
52 手根骨骨折のまとめ
53 手根骨の骨折 ＴＦＣＣ損傷
54 手指の各関節の側副靭帯損傷
55 手指伸筋腱損傷 （しんきんけんそんしょう）
56 手指の伸筋腱脱臼 （しんきんけんだっきゅう）
57 手指の屈筋腱損傷 （くっきんけんそんしょう）
58 手指の脱臼と骨折 中手骨頚部骨折 （ちゅうしゅこつけいぶこっせつ）
59 手指の脱臼と骨折 中手骨基底部骨折 （ちゅうしゅこつきていぶこっせつ）
60 手指の脱臼と骨折 中手骨骨幹部骨折 （ちゅうしゅこつこつかんぶこっせつ）
61 手指の脱臼と骨折 ボクサー骨折
62 手指の脱臼と骨折 ＰＩＰ関節脱臼骨折
63 手指の脱臼と骨折 マレットフィンガー＝槌指
64 手指の脱臼と骨折 母指ＣＭ関節脱臼
65 クロスフィンガー
66 突き指のいろいろ
67 手指の靱帯・腱損傷および骨折における後遺障害のポイント
68 手指の欠損について
モノをつまむとき、ビンのふたを開けるときなど母指に力を必要とする関節をＣＭ関節と呼びます。
ＣＭ関節＝第１手根中手骨関節は、母指が他の指と向き合って、物をつまむ動作ができるように働いています。
ＣＭ関節を脱臼、亜脱臼すると、手首の母指の付け根付近に疼痛を発症します。
進行すると母指付け根部分が腫脹し、母指が開きにくくなり、母指の指先の関節ＩＰ関節が曲がり、白鳥の首変形をきたします。
母指の付け根のＣＭ関節のところに腫脹を認め、押すと疼痛があり、母指を捻るようにすると疼痛が増強します。脱臼、亜脱臼はＸＰ検査で立証します。
治療としては、消炎鎮痛剤入りの貼り薬を貼り、ＣＭ関節保護用の軟性装具を付けるか、固めの包帯を母指から手首にかけて８の字型に巻いて動きを制限します。
それでも不十分なときは、消炎鎮痛剤の内服と関節内注射を併用します。
痛みが強く、亜脱臼を伴う高度な関節の変形や母指の白鳥の首変形が見られる時には、関節固定術や大菱形骨の一部を切除して靱帯を再建する切除関節形成術などの手術が必要になります。
