５５ 手指伸筋腱損傷 （しんきんけんそんしょう）
42 手の仕組み
43 右手首の腱鞘炎と前腕部の炎症
44 手根骨の骨折 有鈎骨骨折 （ゆうこうこつこっせつ）
45 手根骨の骨折 有頭骨骨折（ゆうとうこつこっせつ）
46 手根骨の骨折 舟状骨骨折 （しゅうじょうこつこっせつ）
47 手根骨の骨折 月状骨脱臼 （げつじょうこつだっきゅう）
48 手根骨の骨折 .舟状・月状骨間解離 （しゅうじょう・げつじょうこつかんかいり）
49 手根骨の骨折 三角・月状骨間解離 （さんかく・げつじょうこつかんかいり）
50 キーンベック病＝月状骨軟化症 （げつじょうこつなんかしょう）
51 手根骨の骨折 手根不安定症 （しゅこんふあんていしょう）
52 手根骨骨折のまとめ
53 手根骨の骨折 ＴＦＣＣ損傷
54 手指の各関節の側副靭帯損傷
55 手指伸筋腱損傷 （しんきんけんそんしょう）
56 手指の伸筋腱脱臼 （しんきんけんだっきゅう）
57 手指の屈筋腱損傷 （くっきんけんそんしょう）
58 手指の脱臼と骨折 中手骨頚部骨折 （ちゅうしゅこつけいぶこっせつ）
59 手指の脱臼と骨折 中手骨基底部骨折 （ちゅうしゅこつきていぶこっせつ）
60 手指の脱臼と骨折 中手骨骨幹部骨折 （ちゅうしゅこつこつかんぶこっせつ）
61 手指の脱臼と骨折 ボクサー骨折
62 手指の脱臼と骨折 ＰＩＰ関節脱臼骨折
63 手指の脱臼と骨折 マレットフィンガー＝槌指
64 手指の脱臼と骨折 母指ＣＭ関節脱臼
65 クロスフィンガー
66 突き指のいろいろ
67 手指の靱帯・腱損傷および骨折における後遺障害のポイント
68 手指の欠損について
指を上から見たときの解剖図
伸筋腱が断裂すると、筋が収縮しても、その力が骨に伝達されることはなく、手指を伸ばすことができなくなります。切創や挫創による開放性損傷と、創がなくて生じる閉鎖性損傷、皮下断裂があります。
皮下断裂は、突き指などの外力によって生じるもので、これが圧倒的多数です。
開放損傷により、手の甲で腱が断裂したときは、ＭＰ関節での手指の伸展が不良となります。
手背部の伸筋腱は、腱間結合という組織で隣の伸筋腱と連結しているので、完全に伸展することはできませんが、一定程度までの伸展は可能です。
骨折と違い、強い疼痛を伴うことはありません。
ＤＩＰ、ＰＩＰ関節の背側での皮下断裂は、放置すると伸筋腱のバランスが崩れ、スワンネック変形やボタンホール変形という手指の変形に発展します。
開放性損傷では、早期に開創し、短縮している腱の断端を引き寄せて縫合しなければなりません。ＤＩＰ、ＰＩＰ関節背側での皮下断裂は、一般的には、保存療法で治療し、装具により、手指を伸ばした状態で４週間以上固定します。
この間、固定を外さないようしなければなりません。
病的断裂では、手関節背側で生じた皮下断裂は、手術が必要です。
断裂した腱の断端同士を縫合ができないことが多く、腱移行術や腱移植術などが行われています。
