2018年10月16日 / 最終更新日時 : 2019年8月28日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 3 頬骨骨折 (きょうこつこっせつ)・ 頬骨体部骨折(きょうこつたいぶこっせつ) 頬の高まり、周辺部の骨折で、交通事故では、歩行者、自転車、バイクの転倒による強い打撲で発症しています。2、3ヶ所が同時に骨折する粉砕骨折が多く、骨折部が転位しずれます。 ①頬の平坦化、頬部の凹みによる顔面の […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年8月28日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 4 頬骨弓骨折 (きょうこつきゅうこっせつ) 頬骨弓部の直接的な打撃で発症し、体部には骨折のないものです。 眼の症状や感覚障害は起こりません。 ①耳の前の凹み ②骨折部が側頭筋に食い込み、開口障害 この2つが主たる症状です。 XP、CTで確定診断が行わ […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年8月28日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 5 眼窩底骨折 (がんかていこっせつ) 眼窩下壁が骨折して、眼窩脂肪が飛び出している、 ブローアウト、吹き抜け骨折とも呼ばれる、特殊な顔面骨の骨折です。 眼球が入っている骨の窪みは眼窩といい、この眼窩の入り口部分は頑丈にできていますが、その奥の眼 […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年8月28日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 6 上顎骨骨折 (じょうがくこつこっせつ) 上顎骨は頬骨、鼻骨、口蓋骨と結合し中顔面を構成していますが、上顎骨は、薄くて脆く、交通事故では、バイク、自転車で走行中、自動車と出合い頭衝突などで転倒した際の外力で、上顎の骨折は発生しています。   […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年11月19日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 7 下顎骨骨折 (かがくこつこっせつ) ①オトガイ部(正中部) ②下顎体部 ③下顎角部(埋伏智歯部) ④下顎頸部 下あごの骨折で、顔面部の骨折では、最も多発例です。 交通事故では、バイク、自転車で走行中、自動車と出合い頭衝突などで転 […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年11月19日 kiji_koshin 口 8 味覚脱失 (みかくだっしつ) 味覚は、甘味、塩味、酸味、苦味の基本4要素からなると言われていましたが、最近では旨味を加えて基本5要素としています。 味覚を感じる器官は、味蕾(みらい)と呼ばれ、そのほとんどは舌の表面の乳頭、有郭乳頭、葉状 […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年11月19日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 9 嚥下障害 (えんげしょうがい) 嚥下障害とは、飲食物の咀嚼や飲み込みが困難になることをいいます。 咀嚼した食物は、舌により咽頭へ送り込まれて嚥下するのですが、そのときは、軟口蓋が挙上して、口腔と鼻腔が遮断、喉頭蓋で気管に蓋をし、嚥下の瞬間 […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年10月25日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 10 言語の機能障害 反回神経麻痺 (はんかいしんけいまひ) 人の発声器官は咽頭です。 咽頭には、左右の声帯があり、この間の声門が、筋肉の働きで狭くなって、呼気が十分な圧力で吹き出されると、声帯が振動し、声となるのです。 この声は、口腔の形の変化によって語音に形成され […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年11月19日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 11 特殊例・気管カニューレ抜去困難症 気管カニューレ 一般的には気道確保の目的で気管切開を行い、気管カニューレ、通称Tチューブを挿管するのですが、稀に、肉芽の増殖、気管切開の位置や管理上の問題で抜去ができなくなることがあります。 気管や咽頭を受 […]
2018年10月24日 / 最終更新日時 : 2019年11月19日 kiji_koshin 耳鼻口・醜状障害 醜状障害 醜状障害 醜状障害における傷病名は、顔面挫創、右頬部擦過傷など、読んで字のごとしであり、傷病名別アプローチは意味をなしません。 ここでは、以下の5つに絞って、後遺障害のポイントを解説していきます。 1)部位別後遺障害認定 […]